Druki do pobrania

Tytuł Rozmiar Pobierz
Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej 419.57 kb Pobierz Zobacz
Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej 416.83 kb Pobierz Zobacz
Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej 439.88 kb Pobierz Zobacz
Upoważnienie do dokumentacji medycznej 72.43 kb Pobierz Zobacz
Potwierdzenie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej- oświadczenie opiekuna 342.77 kb Pobierz Zobacz
Potwierdzenie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej oświadczenie pacjenta 335.61 kb Pobierz Zobacz
Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej 22.68 kb Pobierz